• ניתוח החלפת מפרק הוא בין הניתוחים הנפוצים ביותר בתחום האורתופדיה המודרנית. במהלך הניתוח מבוצעת החלפה של המפרק הפגוע והכואב שמצבו הדרדר כתוצאה מפציעה, דלקת, שחיקה או זיהום במפרק מלאכותי שמאפשר […]
  • דלקות מפרקים הן דלקות שפוגעות במפרקים שונים בגוף לעתים באופן ממוקד ולעתים באופן מפושט. כיום מופו מעל מאתיים גורמים שונים שיכולים להוביל להתפתחות של דלקת מפרקים כשבין המחלות השכיחות ניתן […]
  • דלקת מפרקים יכולה להתרחש כתוצאה ממאתיים גורמים שונים ולכן קצרה היריעה מלפרט אודות כל אחד מהסוגים השונים של הגורמים. בהתאם לזאת בחרנו להביא בפניכם במאמר זה גורמים אחדים בלבד. על […]

דלקת מפרקים


דלקות מפרקים הוא השם של קבוצה ענפה ומגוונת ביותר של מחלות שגורמות לנזק למפרקים של הגוף. דלקת מפרקים היא הגורם המוביל בגרימת נכות לאוכלוסייה המבוגרת מעל גיל 65 שנה.

כיום ידועים לאדם למעלה ממאתיים סוגים שונים של מחלות שיכולות לבוא לידי ביטוי בדלקות מפרקים כשחלקן שכיחות יותר וחלקן נדירות מאוד. המחלות יכולות לפגוע במפרק אחד בלבד אך גם במפרקים מרובים.

לעתים המחלה פוגעת במספר מפרקים בזה אחר זה ולעתים במקביל. בדיוק כך לעתים המחלה עוברת אפילו ללא טיפול רפואי ולעתים חרף הטיפולים אינה עוברת ואינה חולפת עד מותו של החולה.

מהם הגורמים לדלקת מפרקים?


כפי שציינו, קצרה היריעה מלהכיל את כל סוגי הגורמים השונים שיכולים להוביל להיווצרות של דלקת במפרקים. אי לכך, ננסה לתמצת את הגורמים המרכזיים למספר קבוצות מרכזיות:

• גורמים אוטואימוניים – דלקת מפרקים שהמקור שלה הוא כשל במערכת החיסון.
• גורמים זיהומיים – דלקת מפרקים זיהומית נגרמת בעקבות חדירה של נגיף, חיידק או פטרייה לפנים המפרק, לרוב דרך מערכת הדם.
• גורמים טראומתיים – פציעה מכנית יכולה להתרחש בעקבות תאונה או בעקבות שימוש לא נכון או מופרז במפרק. ישנן דלקות מפרקים שמהן סובלים בעיקר ספורטאים כמו למשל דלקת במפרק הברך בעקבות קרע ברצועה הקדמית.
• מחלות מטבוליות – הדלקת במפרק יכולה להתעורר על רקע של שקיעת גבישים במפרקים כשהגבישים נוצרים בעקבות בעיות מטבוליות שונות.
• חלק מהגורמים קשורים פשוט לשימוש ארוך השנים במפרק ולכן חלק לא מבוטל מהדלקות מופיע בעיקר בגילאים מבוגרים.
• גורמים אדיופטיים – לא תמיד ברור מה הוא הגורם להופעת הדלקת ואז נהוג לומר שהדלקת על רקע אדיופטי.
• גורמים גנטיים – כיום ידוע שלחלק מהדלקות ישנו מרכיב גנטי מסוים אך לרוב על מנת שהדלקת תתפרץ ישנו צורך בשילוב של הגורמים הגנטיים עם גורמים סביבתיים כגון עישון, מתח, חרדה, זיהום ועוד.

תסמינים של דלקת מפרקים


מאחר וישנם גורמים שונים שיכולים להביא להיווצרות של הדלקת במפרקים, לא ניתן לאפיין באופן כללי את כל סוגי המחלות כולן מבחינה סימפטומטית. עם זאת, אין ספק שהתסמינים המשותפים לכל הדלקות באשר הן הם כאב, אדמומיות, נפיחות ורגישות למגע.

התסמינים המרכזיים משתנים בהתאם לגורם כך שהכאב למשל יכול להירגע במנוחה ולהיחלש במאמץ במחלה אחת אך להופיע בעיקר לאחר מנוחה במידה ומדובר במחלה אחרת. באופן דומה הנפיחות יכולה להיות זמנית וחולפת, אך במקרים מסוימים להישאר באופן כרוני ולהתייצב.

ישנם סוגים של דלקות מפרקים בהם ככל שהמחלה מתקדמת, כך נגרם למפרקים מסוימים נזק מבני שבמקרים מסוימים כפי שציינו בתחילת המאמר, מגיע לכדי נכות.

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים?


אבחון דלקת מפרקים מתבצע בראש ובראשונה על ידי לקיחת אנמנזה מפורטת ככל האפשר מהחולה. באנמנזה מבררים את הסוג הספציפי של התסמינים מהם סובל החולה, את המיקום שלהם, את זמן ומשך ההופעה שלהם, את דרגת החומרה שלהם ועוד.

הבדיקות לאבחון כוללות בדיקות פיזיות במהלכן ניתן לראות בעין שינויים מבניים במפרקים, מעורבות עורית ואת רמת הנפיחות, להאזין לרעשים של קרפיטציות או חריקות, לבדוק את טווח התנועה של המפרקים הנגועים בדלקת ועוד.

מלבד זאת, ניתן לשאוב דגימה של נוזל מהמפרק ולבדוק אותה כדי לראות האם מקור המחלה זיהומי או אוטואימוני למשל. כמו כן, ניתן לבצע בדיקות דימות רפואיות כמו CT או MRI על מנת לתור אחר שינויים מבניים אופייניים.

בהתאם לבדיקה הקלינית הראשונית מחליט הרופא על המשך ביצוע הבדיקות לפי הבנתו ולפי החשדות שמתעוררים בעקבות הממצאים.

דרכים לטיפול בדלקת מפרקים


הטיפול בדלקת מפרקים משתנה בהתאם לממצאי הבדיקות, לגורם המחלה ולתסמינים הספציפיים מהם סובל האדם. כך למשל במידה והדלקת מופיעה על רקע זיהומי לרוב החולים יקבלו טיפול אנטיביוטי אך ישנם סוגים רבים של דלקת מפרקים שבהם טיפול אנטיביוטי יהיה מיותר.

כמו כן, לרוב החולים יקבלו טיפול לשיכוך הכאבים ולהקלה במדדי הדלקת ובמספר סוגים של מחלות מפרקים כרוניות מתקדמות החולים יעברו טיפולי פיזיותרפיה על מנת לשמר במידת האפשר את טווח התנועה של המפרקים.

טיפולים נוספים כוללים הליכים כירורגיים לכריתה, שיוף או החלפה של המפרק הפגוע אך לרוב מדובר במוצא האחרון לאחר שכל שאר סוגי הטיפולים במחלה נכשלו.

ישנם חולים שמדווחים על הקלה בחומרת התסמינים לאחר משטר של טיפולים אלטרנטיביים כגון: פלדנקרייז, שיאצו, דיקור סיני ועוד ובמקרים רבים בדגש על דלקת מפרקים ניוונית מונחים החולים להפחית ממשקלם על מנת להקל על העומס שמופעל על המפרקים.